Хирурги тольяттинской больницы №5 осваивают новый метод лечения пациентов с инсультом

22.01.2022 3:55

Хирурги Тольяттинской городской клинической больницы №5 осваивают прогрессивный метод удаления тромбов из артерий головного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения.

Этот вид высокотехнологичной помощи дает дополнительные шансы на выживание и выздоровление людям, перенесшим инсульт.

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из значимых направлений национального проекта «Здравоохранение», инициированного Президентом страны Владимиром Путиным. В развитии системы здравоохранения, применении новейших методик в том числе заключается стратегия лидерства региона, которая разработана по инициативе губернатора Самарской области Дмитрия Азарова при участии жителей.

Технология эндоваскулярной тромбоэкстракции в Российской Федерации пока доступна в основном в федеральных медцентрах или крупных больницах областных столиц. Требуется специальное дорогостоящее оборудование, прежде всего ангиограф, и, разумеется — навыки специалистов.

Министр здравоохранения Самарской области Армен Бенян поручил администрации тольяттинской больницы №5 проработать вопрос внедрения данного метода, который способствует наиболее эффективной реабилитации пациентов, перенесших инсульт.

Для Тольятти это, можно сказать, открытие.

Как сообщили в ТГКБ №5, раньше противодействие острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК) в городских больницах ограничивалось методом тромболизиса, который позволяет специальными препаратами постепенно растворять тромб – но если тромболизис неэффективен, то дальше кроме консервативного лечения предложить было нечего.

«Мы же с помощью новой методики можем убрать сам сгусток, который не поддается растворению, — объяснил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ТГКБ 5 Николай Витальевич Фальбоцкий. — Препараты тромболизиса могут давать осложнения, к ним много противопоказаний и не каждому пациенту можно их вводить. Тромбоэкстракция же, как механический эндоваскулярный метод, более безопасна и малотравматична. Суть метода – выявляем закупорку сосудов на ангиографе, заводим в нужную артерию гибкий катетер с просветом внутри, к катетеру подключается насос. Подводим катетер к эмболу (тромбу) и вытягиваем его, почти как пылесосом. Разумеется, все это в микромасштабах.

Похожая методика применяется и на сердце, при инфарктах. Результативность метода больше, результат сразу, последствия ангиограф показывает наглядно».

По словам Фальбоцкого, если успеть в нужный временной интервал — шесть часов с начала инсультных симптомов — можно вообще полностью исключить очаг ОНМК и предотвратить инсульт. Или, если инсульт уже случился — его последствия.

«Пока мы сделали четыре операции по этой технологии — рассказал Николай Витальевич. — Технически все они прошли успешно. В результативном плане — 50 на 50. Но надо понимать, что изначально все четыре случая были безнадежными, все положенные по существующим протоколам средства уже были использованы. Тромбоэкстракция была применена, как попытка дать людям еще один шанс. И двух пациентов из четырех нам спасти удалось.

Нужно больше дорабатывать саму тактику и логистику — очень важно, чтобы пациент вовремя попадал к специалистам. Временной момент для головного мозга играет огромную роль.

Тут на самом деле очень сложная командная работа. Должны сработать вовремя неврологи, эндоваскулярные хирурги, реаниматологи. Если на всех звеньях все получается четко — будет результат. И нынешний год мы посвятим отработке этих нюансов.

Мы можем брать и более широкий круг пациентов, с сочетанием проблем. Скажем, одна операция у нас уже была такой, что одновременно с извлечением тромба из артерии головного мозга мы удалили и бляшку в сонной артерии пациента, чтоб уже убрать и причину возникновения инсульта. Тут вообще очень перспективный выбор…

Пока технология только внедряется и отрабатывается, но результаты у нас уже сейчас на уровне мировой статистики, и думаю, что эндоваскулярная хирургия со временем в борьбе с ОНМК выйдет на первое место».

Источник