Мы будем с благодарностью вспоминать очереди в поликлиниках

03.12.2018 8:55

Мы будем с благодарностью вспоминать очереди в поликлиниках

Минфин готовится передать медицину, образование, физкультуру и спорт на аутсорсинг НКО, что позволит ему значительно облегчить бюджет страны. Законопроект на данную тему готов. А принять его – дело нехитрое. Это мы уже знаем…

Если вы думаете, что повысив пенсионный возраст, подняв НДС до 20% и обложив налогом самозанятых, принятие непопулярных для народа мер остановится, то вы глубоко ошибаетесь. В ближайшее время планируется принят закон, согласно которому оказание населению социальных услуг, в том числе в части медицины и образования, соцподдержки будет отдано некоммерческим организациям.

Как говорят авторы законопроекта, это делается исключительно ради блага человека, то есть для повышения качества услуг, которое должно стремительно возрасти в связи с приходом конкуренции. НКО будут конкурировать не только друг с другом, но и с государственными учреждениями. Вот, прям, как в том анекдоте: так покажите мне уже этого человека!

7 ноября был представлен в комитете Госдумы по труду законопроект «О государственном социальном заказе на оказание государственных услуг в социальной сфере». Как сказано в пояснительной записке, проект направлен на «обеспечение поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению». Или, если проще, инициатива даёт НКО зелёный свет в деле освоения бюджетов всех уровней. (Ну и как же они при этом останутся некоммерческими?)

По идее, «потребители», то есть мы с вами, станем в результате социальной реформы комфортнее получать услуги в сферах образования, здравоохранения, занятости населения, социальной защиты, физкультуры и спорта. (Отметим, сфера культуры в законопроекте почему-то выведена за скобки.)

Однако многие депутаты усомнились в повышении комфортности и обратили внимание на то, что же обеспечит прозрачность будущим конкурсам. Профсоюзы в свою очередь выступили решительно против законопроекта, исполнение которого может привести к развалу публичных обязательств государства в социальной сфере.

Сейчас услуги отраслей социальной сферы (образования, здравоохранения и других, оказывающих людям бесплатные и льготные услуги) предоставляются в основном бюджетными учреждениями. Им устанавливаются задания, предписывающие количественные и качественные характеристики услуг, которые они должны предоставить потребителям.

В случае принятия законопроекта ситуация кардинально изменится. На смену директивному заданию придет конкурентный заказ, размещаемый либо путём проведения конкурса, либо на основе выдаваемых гражданам сертификатов, по которым они могут получить определенный объём услуг. Внесённый в Госдуму законопроект о социальном заказе летом этого года включён в программу осенней сессии, и в случае одобрения он вступит в силу с 2021 года.

При этом строгой конкретики в законопроекте можно не искать: авторы сами называют его рамочным. К примеру, порядок формирования госзаказов должен будет утверждаться отдельными нормативными правовыми актами федерального или регионального правительства или муниципальными властями. Это, между прочим, относится и к понятию качества оказываемой услуги – оно сможет варьироваться в зависимости от представлений чиновников о прекрасном, если его параметры не утверждены специальными законами.

Таким образом, заявления о грядущем повышении качества услуг представляются как минимум спорными. Чего стоит, к примеру, одна только такая формулировка (п. 1 ст. 7 законопроекта): «Исполнением социального заказа является достижение показателей объёма и качества или объёма оказания услуги с учётом допустимых возможных отклонений от показателей, установленных при формировании заказа». И это при том, что итоговый отчёт НКО сможет написать сама за себя без какого-либо контроля со стороны государства или граждан (это следует из п. 4 ст. 7).

В законопроекте также разрешается использовать ценовой критерий при отборе поставщиков социальных услуг (университетов, техникумов, школ, больниц, учреждений социального обслуживания), которые будут работать за бюджетные деньги. Иными словами, какие учреждения и организации меньше запросят за свою работу, те и получат заказы. Но при таком подходе качество образования, здоровье людей, условия жизни инвалидов и пожилых граждан оказываются на втором плане.

В ущерб качеству может сработать и предусмотренный в законопроекте «компенсационный» порядок финансирования услуг «утром стулья, вечером деньги». Он чреват хроническим недостатком средств у организаций, что может отразиться на эффективности их работы.

Рамочный характер законопроекта не позволяет регулировать многие важнейшие вопросы формирования и исполнения социального заказа, а оставляет их решение на волю чиновников. Последствия очевидны: у общества будет меньше возможностей обсуждать и контролировать действия государства в социальной сфере.

Исходя из всего вышесказанного, можно предположить: настоящей целью законопроекта является не повышение качества социальных услуг, а снятие с государства ответственности за их выполнение. Это подтверждают в пояснительной записке следующие тезисы: «…власти должны отвечать не за содержание подведомственной им сети учреждений, а за доступность и качество услуг». Или – «законопроект не вменяет [властям] в обязанность использовать конкурентные способы отбора исполнителей услуг».

Словом, предлагаемые решения представляются не только необоснованными и малоэффективными, но и социально опасными, особенно с учетом нынешнего падения покупательной способности населения. При этом представители независимых профсоюзов уверены: качество социальных услуг падает не столько от отсутствия конкуренции, сколько от проводимой экономической политики – консервации затрат на «социалку», сокращения работников профильных госучреждений, недоиндексации зарплат бюджетникам и недооценки труда в целом. «Реализуемые [в законопроекте] социально безответственные подходы ведут не только к снижению доступности и качества государственных услуг, но и к развалу системы публичных обязательств государства в социальной сфере», – уверены в ФНПР.

Впрочем, такой отзыв оппонентов, равно как и собственный скепсис, не помешал членам комитета Госдумы по труду поддержать концепцию законопроекта перед первым чтением. Правда, с оговоркой, что оно состоится не ранее, как будут готовы поправки ко второму.

…Кто знает, может, совсем скоро мы будем с благодарностью вспоминать очереди в поликлиниках, при которых хоть какое-то лечение можно было получить?..

Комментарий

Леонид Калашников, депутат Государственной Думы (Фракция КПРФ):

— Социальная политика традиционно является самым затратным разделом федерального бюджета. И наши министры не только давно вынашивают идею, как облегчить бюджет от социальных обязательств, но и постепенно претворяют это в жизнь. По отношению к объёму ВВП доля расходов на «социалку» составила в 2016 году 5,6% в 2017-м -5,9%, в нынешнем году — 5,4%, в будущем — 5,1%. После того как часть социальных услуг будет передана НКО, бюджет облегчится процентов на 15% — это десятки триллионов. Государство будет экономить на содержании бюджетных учреждений, зарплате персонала, оплачивая лишь услуги, качество которых при этом не возрастёт. Наоборот, бизнес и бюджетные учреждения будут стремиться «выкраситься» в НКО.

Глеб Орлов, «Тольяттинский навигатор»
Оригинал статьи опубликован в газете «Тольяттинский навигатор», № 35 (491) 21.11.2018
Свидетельство о регистрации СМИ ПИ №ФС 7-4315 от 21.03.07

Источник